Ngày 17/9/2020, tại Hà Nội, PGs. Ts Nguyễn Trường Sơn - Thứ trưởng Bộ Y tế chủ trì họp Ban soạn thảo Dự án Luật sửa đổi bổ sung Luật Bảo hiểm y tế.
Tại cuộc họp, đại diện Vụ Bảo hiểm y tế đã trình bày các nội dung cơ bản về sự cần thiết sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế, những chính sách không điều chỉnh và những chính sách cần điều chỉnh trong dự thảo Luật. Theo đó, nhằm thể chế hóa đường lối, chủ trường của Đảng tại Nghị quyết 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Hội nghị lần thứ 6 Ban chấp hành Trung ương Đảng Khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới và Nghị quyết 139/NQ-CP ngày 31/12/2017 về việc Ban hành chương trình hành động của Chính phủ thực hiện Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25 tháng 10 năm 2017 của Hội nghị lần thứ 6 BCH Trung ương Đảng Khóa XII với các mục tiêu và giải pháp: trên 95% dân số tham gia BHYT; giảm chi tiền túi cho chi tiêu y tế xuống còn dưới 30%; Khám chữa bệnh do bảo hiểm y tế và người dân chi trả; chăm sóc sức khỏe ban đầu do bảo hiểm y tế, người dân và ngân sách nhà nước cùng chi trả; khuyến khích người dân khám chữa bệnh ở tuyến dưới; đa dạng các gói bảo hiểm y tế; tăng cường liên kết bảo hiểm y tế xã hội với bảo hiểm y tế thương mại.
PGs. Ts Nguyễn Trường Sơn - Thứ trưởng Bộ Y tế chủ trì cuộc họp
Bên cạnh đó, Tổ Biên tập thường trực đã nêu ra một số vấn đề bất cập, tồn tại trong các quy định về bảo hiểm y tế hiện hành cũng như trong thực tế phát sinh khiến cho một số quy định không còn phù hợp với thực tiễn như chưa bao phủ hết các nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế trong xã hội, nhóm đối tượng theo hộ gia đình có quy định người có tên trong hộ khẩu là thành viên hộ gia đình; tất cả các thành viên trong hộ gia đình phải cùng tham gia để hưởng giảm trừ mức đóng; quy định mức giảm trừ không hợp lý (mức đóng của đối tượng này chỉ bằng mức đóng của người thuộc hộ nghèo, nhưng giảm trừ từ người thứ 4 trở đi chỉ còn bằng 50% mức đóng), ngoài ra nhóm đối tượng là người trên 80 tuổi hưởng chế độ tuất bị thay đổi về trách nhiệm đóng BHYT do sự thay đổi của Luật BHXH. Cac quy định về phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế, việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT, giám định khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, quy định về thông tuyến khám chữa bệnh cũng là những vướng mắc trong quá trình thực hiện Luật BHYT.
Từ những thực trạng và vướng mắc phát sinh trong thực tiễn thực hiện Luật bảo hiểm y tế, Ban soạn thảo đã nêu ra các chính sách không điều chỉnh và những chính sách cần phải điều chỉnh trong Luật BHYT, cụ thể như sau:
Các chính sách không điều chỉnh đó là mức đóng tối đa vẫn được giữ nguyên là 6% mức tiền lương, mức lương cơ sở; áp dụng 03 mức hưởng BHYT theo nhóm đối tượng là 100% - 95% - 80% chi phí khám chữa bệnh BHYT; BHYT đối với người công tác trong quân đội, công an; Tổ chức hệ thống tổ chức thực hiện BHYT. Cách chính sách có sự điều chỉnh đó là: Tăng tỷ lệ tham gia BHYT ổn định, để đảm bảo bao phủ BHYT toàn dân bền vững, Điều chỉnh phạm vi quyền lợi BHYT, Tạo thuận lợi cho việc cung ứng, sử dụng dịch vụ KCB BHYT, Nâng cao hiệu quả quản lý và điều hành BHYT, Nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng quỹ BHYT, Đảm bảo tính thống nhất, đồng bộ, chính xác, khả thi của các quy định trong văn bản Luật.
